消防局到院前12導程心電圖專案成果豐碩　達成500件里程碑　為心肌梗塞患者搶救黃金時間

金門縣消防局自113年7月1日起推動「到院前12導程心電圖專案」，將12導程心電圖檢測正式導入第一線緊急救護勤務，使救護人員於執行疑似急性心肌梗塞案件時，能在現場或送醫途中完成檢測，並即時將心電圖資料傳送醫院端判讀，提前啟動醫療處置流程，為患者爭取寶貴救命時間。

統計自113年7月1日至115年5月31日止，符合施作條件案件已累計達520件，順利突破500件里程碑。其中完成到院前12導程心電圖檢測330件，成功於院前預警疑似STEMI（急性ST段上升型心肌梗塞）14件，平均D2B（Door to Balloon，到院至血管打通）時間約61分鐘。透過將心肌梗塞初步辨識時機由「到院後」提前至「到院前」，使救護勤務不僅是病患運送，更成為緊急醫療資訊傳遞的重要起點。

消防局表示，急性心肌梗塞治療強調「Time is Muscle（時間就是心肌）」，冠狀動脈阻塞時間愈長，心肌缺血及壞死範圍愈大，嚴重時可能造成心臟衰竭、心律不整，甚至危及生命。因此，及早辨識、及早監測及及早傳送資訊，是提升整體緊急救護品質的重要關鍵。

依專案執行規範，救護人員遇有符合條件之患者，將評估施作到院前12導程心電圖，包括男性20歲以上、女性50歲以上，且出現胸痛或胸悶症狀；或同時具有冒冷汗、呼吸喘、噁心或嘔吐、具心臟病史等四項症狀中兩項以上者。此項檢查並非一般健康檢查，而是針對疑似急性心肌梗塞等緊急情況，協助及早辨識高風險患者的重要救護措施。

消防局進一步指出，院前成功預警的14件疑似STEMI個案，經後續追蹤顯示，8件病況改善後順利出院、2件依病人意願離院、2件緊急轉診臺北榮總接受後續治療，僅2件不幸死亡。相關成果顯示，透過到院前即時辨識高風險患者，確實有助於縮短後續醫療處置時間，並逐步展現院前心電圖專案的實質效益。

為持續精進專案品質，消防局亦針對執行成效進行分階段分析。比較113年7月1日至114年6月30日，以及114年7月1日至115年5月31日兩個階段資料，整體施作率已由62.6％提升至65.8％，顯示透過教育訓練、案件檢討及宣導措施，執行成效持續提升。然而，病患或家屬拒絕施作比例僅由14.4％微幅下降至14.0％，改善幅度有限，顯示民眾對院前心電圖的認識與信任仍有持續加強空間。

消防局長呂英華呼籲，民眾若出現胸痛、胸悶，或伴隨冒冷汗、呼吸喘、噁心嘔吐等疑似心肌梗塞症狀，應立即撥打119求助。當救護人員評估符合施作條件時，也請病患及家屬安心配合到院前12導程心電圖檢測，讓救護人員得以及時完成評估、監測及資料傳送，為後續治療爭取關鍵時間。

呂英華表示，期盼透過專案成果累積及成功案例分享，讓更多民眾了解院前心電圖的重要性，逐步建立「及早檢測、及早治療」的觀念，讓到院前12導程心電圖成為金門鄉親信任且安心配合的標準救護流程。消防局也將持續精進救護人員專業技能與現場判斷能力，讓每一次疑似急性心肌梗塞救護勤務，都能更早辨識、更快處置，守護縣民及旅客生命安全。